100 000 Entrepreneurs

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Adresse de votre domicile

Code postal de votre domicile pour nous aider à géolocaliser des interventions proches de chez vous

Ville de votre domicile

Pays de votre domicile

10.

Précisez le nom de votre structure

11.

Même adresse que la précédente

Adresse de votre lieu de travail

12.

Code postal de votre lieu de travail

13.

Ville de votre lieu de travail

14.

Pays de votre lieu de travail

15.

Secteur(s) d'activité (plusieurs choix possibles)

16.

Préciser l'activité

17.

Quelle est votre fonction ?

18.

Quel est l'effectif de votre structure ?

19.

À quel(s) réseau(x) d'entrepreneurs appartenez-vous ?

20.

Je n'appartiens pas à un réseau d'entrepreneurs.

Je ne trouve pas mon réseau, je le précise ci-après.

Précision

21.

Souhaitez-vous intervenir cette année?

22.

Pour quelle raison ne souhaitez-vous pas/plus intervenir ?

23.

Si Autre, merci de préciser

24.

À quel rythme souhaitez-vous intervenir ?

25.

Nous communiquons avec vous par mail, téléphone et SMS, mais auriez-vous une préférence à nous indiquer ?

26.

Dans quel(s) département(s) proche(s) de votre domicile et/ou lieu de travail êtes-vous disponible ?

27.

Seriez-vous intéressé.e pour être un relais territorial ? (être l'ambassadeur bénévole de l'association 100 000 entrepreneurs et nous aider à développer les témoignages auprès des jeunes de votre territoire)

28.

Comment avez-vous connu 100 000 entrepreneurs ?

29.

Précision

Je confirme que je souhaite recevoir des mails de la part de 100 000 entrepreneurs

Quelle question auriez-vous aimé qu'on vous pose ? Une idée à nous soumettre ? Une dernière observation ou question ?

30.